- 治疗激越性躯体症状的推荐方案；
激越性症状治疗的基本原则应包括抗焦虑、改善认知、改善体验。
（药物治疗方案待审）
1.SSRI类药物（选择性5-羟色胺再摄抑制剂）+非典型抗精神病药物+中、长半衰期苯二氮䓬类药物方案。本项目中针对激越性躯体症状所推荐的SSRI类药物主要包括帕罗西汀、舍曲林、艾思西酞普兰和西酞普兰；本项目中所推荐的非典型抗精神病药物主要包括奥氮平和喹硫平；本项目中所推荐的中、长半衰期苯二氮䓬类药物主要是阿普唑仑和氯硝西泮。
2.SSRI类药物+非典型抗精神病药物+非苯二氮䓬类抗焦虑药物。此方案中所推荐的SSRI类药物以及非典型抗精神病药物与方案一相同。而针对哪些主要以激越性躯体症状为主诉但没有焦虑障碍的患者，此方案将苯二氮䓬类药物替换成了非苯二氮䓬类抗焦虑药物，具体推荐的药物是坦度螺酮。
3.SNRI类药物+非典型抗精神病药物+中、长半衰期苯二氮䓬类药物方案。本项目中针对激越性躯体症状所推荐的SNRI类药物主要包括度洛西汀、文拉法辛。所推荐的中、长半衰期苯二氮䓬类药物与方案一相同。
4.氟哌噻吨美利曲辛片+中、长半衰期苯二氮䓬类药物方案。氟哌噻吨美利曲辛片为氟哌噻吨+美利曲辛的复合制剂，前者为第一代抗精神病药物，后者为三环类抗抑郁剂。选择前者的目的在于改善焦虑体验和认知，增加苯二氮䓬类药物是为了加强改善睡眠的效果以及起到早期抗焦虑的效果。
5.中成药的方案。在本项目中推荐有近期研究证明对焦虑及抑郁情绪有效的乌灵胶囊和疏肝解郁胶囊作为治疗激越性躯体症状的中成药。- 治疗抑制性躯体症状的推荐方案；
抑制性功能症状反应的是器官功能抑制或者弱化所表现的症状，那么抗抑郁治疗成为此类症状的首要目标，病理性抑郁情绪的产生首先基于歪曲的认知（无法赋予生活意义），其次是压抑的心境、再次是生活节律的紊乱。
因此对病理性抑郁的治疗应该包括改善认知、改善体验以及调整节律等治疗维度。
（药物治疗方案待审）
1.SNRI类药物（选择性5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄抑制剂）+非典型性抗精神病药物+中、长半衰期苯二氮䓬类药物方案。由于SNRI类药物的双重作用，目前在精神病学界被视为主要抗抑郁剂，此方案中的具体药物包括文拉法辛和度洛西汀。以文拉法辛为例，在150mg日量的情况下，其作用等同于SSRI类药物，即起到5-羟色胺再摄抑制剂的作用，当日量达到225mg或以上时，对中枢系统则发挥5-羟色胺和去甲肾上腺素的双重作用，而日量300mg已上，则除了发挥5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄抑制作用以外，还可以作用于中枢神经系统和多巴胺系统，因此该类药物既可以改善抑郁的感受，又可以改善抑郁的认知，这是推荐此类药物作为主要抗抑郁剂的原因。此方案中的非典型抗精神病药物主要包括奥氮平和喹硫平。之所以推荐强调使用非典型抗精神病药物，理由是改善患者的认知，而对于病理性抑郁的治疗而言，改善认知显得更为重要和必要；在所推荐的中、长半衰期苯二氮䓬类药物作为该方案组成部分之一的目的是改善患者治疗早期的感受及睡眠问题。
2.SSRI类药物+非典型抗精神病药物+中、长半衰期苯二氮䓬类药物方案。选择非典型性抗精神病药物和苯二氮䓬类药物的理由以及具体推荐的药物与前者相同。此方案中所指的SSRI类药物是氟西汀，以往的研究和临床实践证明，氟西汀可用于甲状腺轴，并改善个体动力缺乏，由此在治疗抑制性躯体症状中推荐使用。
3.SNRI类药物/SSRI类药物+心境稳定剂+非典型抗精神病药物方案。此方案中SNRI类药物、SSRI类药物以及非典型抗精神病药物推荐方案和前者相同。建议使用心境稳定剂的理由在于精神病学界认为病理性抑郁属于节律障碍的一部分，而研究表明心境稳定剂的主要治疗作用在于稳定生物节律，如情感节律。这里推荐的心境稳定剂包括拉莫三嗪和丙戊酸镁。
4.中成药组合方案。参见对激越性躯体症状的推荐方案。- 治疗认知性躯体症状的推荐方案；
认知性躯体症状的治疗包括两个方面：
第一类是患者对躯体信息的负性解读，治疗的首要目标是改善患者的认知；
第二类是指符合幻觉定义的躯体症状，这类症状的特点：1.符合幻觉的定义；2.部位相对固定；3.描述清晰。
（药物治疗方案待审）
1.单独用非典型抗精神病药物方案。此方案首先推荐奥氮平为首选药物。
2.氟哌噻屯美利曲辛片方案。该药是一个三环类抗抑郁剂与第一代抗精神病药物的复合制剂，对认知性躯体症状推荐此药的目的是改善认知和不良体验。
3.非典型性抗精神病药物+SSRI类药物方案。具体的非典型性抗精神病药物仍然主要推荐奥氮平和喹硫平，而具体的SSRI类药物仍然推荐氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰和西酞普兰。此方案组合使用的目的仍然基于对认知性躯体症状的治疗目标，即改善认知和消除不良体验。1.在肿瘤康复的临床实务过程中，对直肠癌晚期患者建议使用奥氮平改善其主诉疼痛的不适体验，是推荐的首选药物。
2.对主诉晚末期疼痛，严重影响器官功能（如日夜颠倒、节律紊乱、无法入睡）的患者，曾推荐使用帕罗西汀，达到很好的疗效，为患者争取到9小时的睡眠。
3.由此可见，改善认知和消除不良体验是认知性躯体症状治疗的首要目标。- 治疗想象性躯体症状的推荐方案；
想象性躯体症状是基于暗示或自我暗示情况下所产生的一类症状，这类症状的产生比其他症状有着更为复杂的病理生理和病理心理根源。
药物治疗方案可参考具体的治疗目标同前三类所推荐的治疗方案进行。
需要特别指出的是心理干预、心理辅导的作用凸显，具体的指南可参考本库应用于肿瘤康复临床实务中的相关记录。（即慢病心理处方）
- 治疗生物性躯体症状的推荐方案。
所谓生物性躯体症状主要是指个体存在病理性损害的证据，同时又没有确切的证据表明所存在的病理损害与存在的症状之间有必然联系的情况。
躯体症状既然是“不愉快的主观体验”，感觉或体验又是重要的心理功能。
因此任何躯体症状均与心理因素相关，基于这样的观点，对于任何生理性躯体症状的治疗原则因在治疗病理损害的同时，确定对该患者的心理介入辅导，确定针对患者的综合治理目标，也就是“身心同治”的概念。
药物治疗方案可参考具体的治疗目标同前三类所推荐的治疗方案进行。
需要特别指出的是心理干预、心理辅导的作用凸显，具体的指南可参考本库应用于肿瘤康复临床实务中的相关记录。（即慢病心理处方）
需要再次说明的是：
1.由于区域医疗法规的限制，临床心理学家在中国大陆地区并未被赋予处方权，这里向慢病临床提供以上用药方案仅供临床医师参考；
2.重要的不是用药组合方案本身，而是组成用药组合方案的逻辑结构；
3.以上每一类临床躯体症状都强调了“心身同治”的必需和必要性，即我们在《平安肿瘤康复心理康复指南1.0》中提出的慢病心理处方。