肿瘤康复的定义 #
肿瘤康复是指在肿瘤治疗后,通过一系列医学、心理、社会等方面的干预和支持,帮助患者恢复身体功能、提高生活质量、缓解治疗副作用,减少复发风险,促进全面的身心康复。
由此可见,肿瘤康复不仅关注患者的生理状态,还包括心理、情感以及社会功能的恢复,旨在提高患者的整体生活质量,帮助他们适应癌症治疗后的新生活状态。
这里主要要解释两个问题:
1.恶行肿瘤(癌症)可以康复吗?
2.如果可以,肿瘤康复期是如何认定的?
肿瘤是否可以“康复”取决于多个因素,包括癌症的类型、分期、治疗方法以及患者的身体状况。
肿瘤的治疗与康复 #
肿瘤康复并不等同于完全治愈。
肿瘤康复更侧重于帮助患者在治疗后恢复生理、心理和社会功能,提升生活质量。治疗后,许多患者可能在没有癌症复发的情况下恢复正常生活,这通常被称为“长期生存”。
现代医学中的“肿瘤治疗”包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等,目的是控制肿瘤的生长或消除肿瘤细胞。康复治疗则关注通过物理治疗、心理支持、营养指导等,帮助患者应对治疗带来的副作用并恢复心身健康和社会功能。
肿瘤的复发与长期管理 #
一些肿瘤患者可以通过早期治疗获得完全缓解或治愈,但其他患者可能面临复发的风险。肿瘤的“康复”期通常需要长期随访,包括定期检查和健康管理,以确保没有癌症复发的迹象。
癌症的“生存期”也因癌症的类型和治疗的进展而有所不同。一些癌症患者在治疗后可以享有长期的无病生存,而其他患者则可能需要不断的治疗和监控。
总之,肿瘤治疗后的康复是一个多方面的过程,涉及生理、心理和社会层面的恢复。完全康复的定义取决于个体的情况,但在没有癌症复发的情况下,许多患者能够恢复正常的生活质量。
我们如何定义肿瘤康复心理学 #
肿瘤康复心理学是研究肿瘤患者在治疗过程中及治疗后,如何通过心理支持、情感调节、行为改变等方式提高生理和心理健康水平,进而提升生活质量的一个领域。
它不仅关注癌症患者的情绪反应,还包括认知、行为、意志、社交等功能状态的变化。
此外,肿瘤康复心理还包括与家人、朋友的社会支持情况、身体功能的恢复以及未来生活的积极展望。
与肿瘤心理学的异同 #
肿瘤康复心理学和肿瘤心理学虽然有许多交集,但在研究重点和干预方法上存在一些差异。
- 定义与侧重点不同
肿瘤心理学:主要关注癌症患者在疾病过程中的心理反应、情绪变化、心理需求和心理困扰。
它主要集中在癌症的早期、治疗期间和临终阶段的心理状态,关注患者在面对癌症时可能出现的心理障碍,如焦虑、抑郁、恐惧和无助感。肿瘤心理学还研究患者如何调整心态应对疾病,如何提升心理韧性以及减轻情绪困扰。
肿瘤康复心理学:更侧重于癌症患者的康复过程,特别是在治疗后或缓解期,关注如何帮助患者恢复到最佳的心理状态,提升生活质量和社会功能。
肿瘤康复心理学不仅涵盖患者的心理适应,还包括生活方式调整、社会支持、功能恢复等方面的心理支持。它致力于帮助患者重新融入社会,减少后遗症对生活的影响。
- 研究、执行主体不同
肿瘤心理学:根据唐丽丽版《中国肿瘤心理临床实践指南2020》中指出,我国本土肿瘤心理学的发展源于心理社会肿瘤学,这一交叉学科于20世纪70年代由Jimmie Holland在美国及世界范围内创立。
根据指南的目标与范畴,按照循证医学的原则,以当前最佳证据为依据,为临床实践作出最合适的推荐。肿瘤心理学更多聚焦于肿瘤治疗过程中表现出来的临床症状和缓解。
肿瘤心理学的研究、执行主体适用于我国肿瘤临床医护人员及精神科、心理科医护人员,社工等相关工作人员。
肿瘤康复心理学:区别于仅关注临床症状,肿瘤康复心理学主张把整合心理学融入肿瘤治疗全过程;肿瘤心理学关注个体的临床症状变化,肿瘤康复心理学更多关注的是治疗关系/结构本身;个体临床症状的变化仅是肿瘤康复心理学对个体关注构成中极小的一个部分,从人文医学的视角来看,肿瘤康复心理学的工作内容实际上是肿瘤心理学的补充。
由此可见,肿瘤康复心理学的研究、执行主体适用于我国肿瘤康复科医护人员、临床心理学家、受过专业培训的心理咨询师以及受训后的社工等。
- 干预阶段不同
肿瘤心理学:主要在患者的治疗阶段,特别是癌症的诊断和治疗过程中进行干预,帮助患者应对疾病带来的心理压力,减少治疗过程中的情绪困扰,增强患者的情绪调节能力。心理干预的目标是提高患者对治疗的接受度,减少治疗过程中出现的焦虑和抑郁等负面情绪。
肿瘤康复心理学:主要在癌症治疗后、康复阶段进行干预,帮助患者恢复正常的心理和社会功能。干预内容包括帮助患者应对癌症治疗后的副作用、处理治疗后的身体变化、克服社交和职业功能障碍等。康复心理学更注重长期心理支持,帮助患者建立积极的生活态度、增强自我效能感。
- 研究目标不同
肿瘤心理学:更多集中在心理健康的评估、情绪和行为反应的管理、疾病的心理影响等方面。其目标是帮助患者在面对疾病和治疗时,更好地调整心态,减少负面情绪,缓解心理困扰。
肿瘤康复心理学:除了关注心理健康外,还更注重如何通过心理学方法促进患者的功能恢复和社会适应,支持患者重新融入社会和工作环境,提升生活质量。
- 干预方式不同
肿瘤心理学:常采用认知行为疗法、情绪调节训练、放松技巧等短期干预方法,专注于处理治疗期间的心理困扰。
肿瘤康复心理学:除以上干预方法外,还会使用更多的长期支持方法,如心理咨询、团体疗法、生活方式调整等,帮助患者从长远角度进行心理恢复。
肿瘤心理学更多专注于临床症状的缓解改善,因此必然会存在关联药物治疗的基本疗程,而肿瘤康复心理学更多的关注患者心理与功能的恢复,并不把药物治疗放到首选位置,尽管文献库中会有推荐参考,但这个角度上来看,确实肿瘤康复心理学形成了肿瘤心理学的补充。
- 相似之处
两者都强调心理干预在肿瘤治疗中的重要性,尤其是在缓解焦虑、抑郁等负面情绪方面。
都关注肿瘤患者的整体福祉,既包括身体健康,也包括心理和社会层面的支持。
两者都强调患者与家人、社会的支持网络对心理恢复的重要性。
ref.
[1]
《平安肿瘤康复心理学v1.0》— 苏山 (刘素珍、张桐恺、刘嘉、李竞博)
[2]
《中国肿瘤心理临床实践指南2020》— 唐丽丽
[3]
《心理社会肿瘤学》— 唐丽丽