慢病叙事与疾病书写

叙事治疗（narrative therapy）也有广义和狭义之分。

广义的叙事治疗 #

广义的叙事治疗是指以后现代叙事思想为理论指导的心理治疗理论和实践。

1.后现代叙事思想是一种颠覆传统叙事结构，具有叙事主体去中心化、多元性，强调互文性、不确定性、开放性、游戏性和戏仿性，模糊现实与虚构界限，在文学、影视、新媒体等诸多领域广泛应用的叙事理念；
2.广义的叙事治疗可以包括转化叙事治疗、叙事评估、叙事艺术评估等，同时，斯宾塞・唐纳德（Spence Donald）认为广义叙事治疗可以包括精神分析；
3.斯宾塞・唐纳德（Spence Donald）将佛洛依德成为“叙事传统”的“大师”，因为他善于将当事人“支离破碎的联系、梦的回忆和片段”编织成连贯完整的故事，然后用来理解“本来毫不相关的经历”和记忆。
4.弗洛伊德的一个基本假设是：“症状是有意义的，它与病人的体验有关。”（Freud, 1920, 第221页）

狭义的叙事治疗 #

狭义的叙事心理治疗是由澳大利亚临床心理学家麦克・怀特（Michael White）和新西兰的大卫・艾普斯顿（David Epston）共同提出的一种心理治疗方法。

它诞生于 20 世纪 80 年代，当时传统的心理治疗模式如精神分析、行为主义等在某些方面遇到困境。随着后现代思潮的兴起，人们对知识的确定性、权威的单一性等观念产生质疑，叙事心理治疗在这种背景下应运而生。它受到后现代主义、社会建构主义等理论的影响，强调语言在塑造人们的生活和身份认同中的关键作用。

1.后现代主义是 20 世纪中叶兴起的对现代主义进行反思、批判和超越，质疑绝对真理、宏大叙事和单一权威，强调不确定性、多元性、相对性、个体经验独特性，广泛涉及建筑、文学、艺术等诸多领域，反对传统规范和既定秩序的复杂文化、哲学思潮；
2.社会建构主义是一种理论思潮，它认为知识、意义和社会现实不是客观存在的，而是在社会互动、文化背景和语言交流过程中被人们共同建构出来的。