定义 #
叙事医学（Narrative Medicine）是在2001年由丽塔・卡伦（Rita Charon）提出的医学概念，是一种在临床实务、研究及教育中用患者的叙事作为一种帮助痊愈的方式。
叙事医学是“由叙事能力所实践的医学”，其目的是的是在处理伴随着身体疾病出现，关系上以及心理上的问题，也设法应对患者的个人故事，充分挖掘了个体的叙事能力，在很大程度上整合了医学的专业性与普世性，不单是确认患者的体验，也鼓励医师的创造力以及自我反思。
所谓叙事，就是讲故事，哲学叙事就是讲每个人的故事，心理学叙事就是让每个人将自己的故事。
因此，叙事的过程特别重视语言的作用，对话语权力特别敏感。
叙事医学在国内的发展 #
2011年杨晓霖发表了关于西方叙事医学的论文后，叙事医学在国内开始得到注意，相关文献数量逐年增加。此后，研究热点持续集中于理念引进和初步实践阶段，基于本土的叙事医学教育和临床应用体系架构方面研究较少。2018年，中国老年医学会急诊分会成立叙事医学专委会，创立《叙事医学》杂志，叙事医学被列入住院医师规培教材。2019年，北京大学正式成立”北京大学医学人文学院” 。
在叙事医学教育方面，我国医学院校人文课程设置比例远低于西方国家，且多以选修课形式为主，难以保证教学质量。北京大学和潍坊医学院附属医院对八年制医学生有撰写人文病历要求。2016年，天津医科大学开设了《西方经典文学中的医学叙事》课程，通过文学阅读和平行病例写作等教学手段，培养医学生叙事能力。有学者在南京市内四所医药类院校进行调查，结果无一开设叙事医学相关课程。而将叙事医学真正应用于临床的医疗单位则更是少之又少，首都医科大学宣武医院、西安医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第一医院等医院陆续有医生和医学生开展平行病历方面的探索和书写。
叙事医学在全科医学领域的相关研究更是寥寥无几，直至2019年8月，以”全科医学”和”叙事医学”为关键词在中国知网检索到的文献仅8篇。
存在的问题与局限 #
1、缺乏系统性研究和理论框架；
2、缺乏明确有效的临床实务方法论指导；
3、受制于传统医学心理学模型的在国内医师成长过程中教学侧重，叙事医学认同度不高；
4、研究者忽略了跨文化背景因素（心理学概念）/地方性知识（人类学概念）；
5、医生群体因工作压力直面职业倦怠问题带来的负面影响；
6、个体的认知发展受到个人经验的影响，医师受制于个人经验的影响有可能会对患者产生错误的共情。
也正是由于叙事医学在国内发展的种种局限，我们在肿瘤康复的临床实务过程中，我们对本土化的慢病叙事进行了重构。
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