临床躯体症状的分诊评估工具

1.《WCPA 临床躯体症状分类诊断量表》(WCPA Classification & Diagnostic Scale of Somatic Sumptoms)该量表基于孙学礼教授提出的心身医学框架下临床躯体症状分类理论而研制。量表包含生物性躯体症状、激越性躯体症状、抑制性躯体症状、认知性躯体症状和想象性躯体症状5个维度,包含35个条目,采取0-4五级评分,量表主要评估受试者最近4周的躯体症状对其的影响程度,症状与量表总分呈正相关。因子分=该因子的各条目总分/条目数,最高分因子提示为主要症状,次高分为次级症状。量表具有较好的信度和效度,量表的α系数为0.863,分半信度为0.893。

2.抑郁自评量表(SDS)抑郁自评量表编于1965年,编制者为Zung。用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。SDS由20个陈述句和相应问题条目组成,每一个条目用于评价一个相关症状,其标准:“1”表示没有或者很少时间有;”2“表示小部分时间有;“3”表示相当多时间有;“4”表示绝大部分时间或者全部时间都有。20个条目中有10个需要反向计分。所得粗分要转化为标准分。按照中国常模结果,SDS标准分的分界值为53分。

3.焦虑自评量表(SAS)采用Zung等于1971年编制的版本。SAS被广泛应用于评估受试者的主观焦虑感受。该量表包含20个条目,评分采用4级,主要评定项目为所定义的症状出现的频度,其标准:“1”表示没有或者很少时间有;”2“表示小部分时间有;“3”表示相当多时间有;“4”表示绝大部分时间或者全部时间都有。其中,有五道题需要反向计分,它们是5、9、13、17、19题。所得粗分要转化为标准分。按照中国常模结果,SAS标准分的分界值为50分,其中50-59分为轻度焦虑,60-69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑。

4.SCL-90本量表包含90个项目,主要包括9个因子:躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。每个因子分值越高,表示程度越严重,分五级评分(0~4级),0=从无、1=轻度、2=中度、3=相当重,4=严重。

5.大五人格测验简版(NEO)1992年,Costa和McCrae发表了240个题项的NEO-PI-R大五人格量表。为了实际应用的需要,Costa和McCrae在对1985年版本的NEO-PI进行项目因素分析的基础上得出了一套包括60个题项的简版NEO-FEI,12个题项的分量表包括了因素分析中对5个因素的每一因素负荷最高的项目。每个项目有5个等级,从“强烈反对”到“非常赞成”。其神经质、严谨性、外倾性、宜人性和开放性5个因子的内部一致信度分别为0.86、0.81、0.77、0.68、0.73。NEO-PI-R中文版具有较好的信度,Cronbach’s α系数为0.77-0.92,重测信度为0.81-0.91。

6.多伦多述情障碍(TAS-20)多伦多述情障碍20个条目量表是目前世界上公认的测量述情障碍最好的工具。经测试,TAS-20中文版总量表的α=0.83。各因子的α系数在0.55-0.78。此外,各因子与总分的相关系数(r)在0.72-0.82。各因子间的相关系数在0.29-0.54,均具有显著性意义(p<0.01)。TAS-20量表共20个条目,按1-5级评分,本量表包括三个因子:因子一(F1,难以识别自己的情感):1、3、6、7、9、13、14共7条;因子二(F2,难以描述自己的情感):2、4、11、12、17共5条;因子三(F3,外向性思维):5、8、10、15、16、18、19、20共8条。

《肿瘤康复心理学》在1.0版本的临床实务中,除自研量表外引入了2、3、4、5项评估系统,2.0版本计划引入第6项(TAS-20)作为补充。

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更新 2024-11-29